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发布日期:2024-01-03 06:10    点击次数:111

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刘××,男,43岁,干部。病者由外地来南昌,因在就餐时食用不洁之品,当晚腹痛泄泻十余次,经服用氟哌酸、黄连素,暴泻已止,但仍感腹中痛,肛门坠,日3~4次,下异臭黏液便,量少为蛋花状,伴有低烧,口苦舌干,不欲食,厌油恶心,口渴微饮,小便短赤灼热,脉浮弦数,舌红苔黄腻。

处方:——。

谜下面期公布

上期谜底 :葛根加半夏汤

注:谜底非惟一,仅供参考

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上一期:

上期原医案

于某某,男,26岁。患者至今晨始,觉发烧恶寒,体格痛苦,无汗,头痛而胀。在厂保健站就医,予服解热药等。午后约4时许,腹中肠鸣,时作痛苦,继而泄泻,泄下如注,无脓血,无后重滞下,时作干呕,舌红苔薄白,脉浮紧。

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辨证:外感风寒,表气郁闭,内迫阳明,下迫大肠,清浊不分

治则:发汗解表,兼以和胃降逆

方药:葛根加半夏汤

葛根18g,新2代理网址桂枝、杭芍、半夏、甘草各8g,麻黄4g,鲜生姜3片,大枣3枚。

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1剂后遍身微微汗出,表解而利止呕平,其病病愈。(陈明,等。伤寒名医验茱精选.1998)

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《伤寒论》第33条:太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。

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《古方选注》:葛根汤,升剂也;半夏辛滑,芍药收阴,降药也;太阳、阳明两经王人病,升阖失时,故以升降法治之。麻、葛、姜、桂其性王人升,惟其升极即有降,理寓于其中。又有芍药、甘草奠安中焦,再加半夏以通阴阳,而气遂下,呕亦止,是先升后降之制也。

《伤寒今释》:葛根汤虽能运输消化管中之水液,然水在胃而不着落者,因胃无罗致水分之才调,必加半夏以止呕降逆,使水液下达于肠,然后葛根汤能成其运输之功也。

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